學習障礙是神經基礎的歷程問題，此歷程問題會影響個體學習基本技能，如聽、說、讀、寫、算等，其也可能影響個體更高層次的技能，如組織、時間計畫、及抽象理解等。學障的類型乃依特定的歷程問題定義，其可能涉及大腦資訊的接收（輸入）、理解資訊（統合）、儲存及日後提取資訊（記憶），或將資訊釋出（輸出）。因此，導致學障之特定類型的歷程問題可能是此四方面中的其中之一或混合一種以上。現今先以圖一簡要說明。

圖一 、簡要 訊息處理模式

一、輸入

資訊主要乃經由眼睛（視知覺）及耳朵（聽知覺）接收後傳遞至大腦，一個個體可能在其中之一或二者均有困難。

1. 聽知覺接收（也稱接受性語言）： 個體可能在區辨細微的聲音（音素）差異上有困難，或在區辨個別音素的速度上有困難。二者之中的任一問題均會造成聽知覺處理及理解上的困難。除此，個體可能會有聽覺形象背景方面的困難，其會於同時有其他聲音出現的情況下，對於所要聽到之聲音的辨識有所困難。總之，聽知覺的接收由語音的知覺、辨別、序別、記憶，聯結到聽知覺理解是一段神經傳導歷程，相當複雜。

2. 視知覺接收： 個體可能在區辨形體細微差異（例如筆劃）上有困難，其可能是鏡形反轉或相反字或數字（例如 往、住 ， 提、捉 ， 貧、貪 ， b 、 d ， p 、 q ），因此讀錯了字。有時可能會有形象背景的問題，困惑於在覆滿很多字與行的書頁上應聚焦於那裡。他們可能會漏字、漏行、或同一行重複讀兩次。有的可能會在整合來自雙眼的資訊或深度知覺方面有困難，他們可能會判斷錯誤深度或距離、無意中撞到東西，或在需要涉及區辨手或身體的任務上有所困難。如果視知覺有困難，可能在需要視動協調（視覺動作技能）的任務上會有困難，如接球、拼圖、撿玻璃珠。

二、統合或組織

一旦資訊被儲存在大腦（輸入），三項任務乃務必完成，以整合或使資訊有意義。首先：資訊必須被放在正確的序列或按順序排列好；接著，資訊必須超越字面意義的被理解，即抽象化概念。最後，每一單位的資訊必須被合併成複雜的想法或概念並組織化。

1. 序列： 個體可能在學習將資訊作適當的排序上有困難，因此，其可能會有數學序列的錯誤、記憶序列的困難，如：一年中的月份、字母系統，或時間表；又其可能撰寫一份報告時，寫出了所有重點，但卻沒有依順序或邏輯性放在正確適當的位置。

2. 抽象化 ：個體可能在推論個別文字或概念上有困難，其通常無法理解玩笑、俚語或雙關語，其對於可能有不同意義，端視其如何被使用的字感到困難及有問題，如： the dog 表示寵物， you dog 則是一種羞辱， 豬頭 是豬的頭，但也是 罵人的話語 。

3. 組織： 個體可能對於組織資料有困難，會遺失、遺忘或誤置文件、筆記本或家庭作業。其可能在組織自己周邊的環境上有所困難，如自己的房間。有的可能在組織時間上有困難，他們對於有時間性或需準時完成的計畫會有困難（時間組織化被稱為是執行的功能， executive function ）。

三、儲存或記憶

有三種型式的記憶對於學習是很重要的。工作記憶（ working memory ）是指保留片段資訊的能力，直到資訊被交融成完整的想法或概念為止；如讀每一個字，直到一個文句或章節結束，及接續著理解整篇文章。短期記憶是一個儲存及維持資訊一段有限時間的主動歷程，此資訊是暫時性的維持而非長期的保留。長期記憶是指已經被儲存及可長期使用的訊息。個體可能會有聽知覺記憶或視知覺記憶的困難。

個體閱讀一個句子並保持著這樣的動作，一直接著讀下去，在章節結束的最後，他將所有章節的意義放在一起，這是工作記憶。他繼續閱讀全部文章並且記住它，資訊已被足夠的保留並可接受考試，且有良好的表現，這是短期記憶。然而，除非資訊不斷的複習並且學習的更久，否則其並不一定會被保留。只有投注更多的時間與精力，資訊可能變成個體之知識庫的一部分，這是長期記憶。

四、輸出

資訊乃透過字詞的意義（語言輸出）或肌肉活動，如書寫、繪畫、肢體（動作輸出）而傳遞，個體可能會有語言障礙（也稱表達性語言障礙）或動作障礙。

1. 語言障礙： 語言的輸出可以從自發性或被要求性兩方面思考。自發性乃指個體主動開始說話，在說出來之前已經過組織、已搜尋到所要講的文字。被要求性語言則指個體被問一個問題或被要求解釋一些事，其必須同時間組織自己的想法、找到正確的字詞，及說出來。大部分有語言表達障礙的人在自發性語言上會有困難。然而，在被要求的情況下，要組織自己的想法或搜尋到正確的字，對其而言可能也是件挑戰的任務。

2. 動作障礙： 個體可能在小肌肉動作的協調上有困難，也就是精細動作障礙，其可能在著色、切割、書寫、扣鈕釦或綁鞋帶上有所問題。而有的人可能在大肌肉動作上有困難，稱做粗大動作障礙；其在跑跳動作上顯得笨拙不靈活。

任何一個個體都有其獨特的學習障礙類型，該類型也可能集中發生（ cluster around ）特定的困難，如：該類型可能反應語言歷程的問題：聽知覺、聽覺序列 / 抽象化 / 組織、聽覺記憶及語言障礙。或者問題可能更多是在視覺輸入與動作輸出方面；有些學習障礙則是兩種情形的混合。

參考資料：

美國學習障礙學會網站： www.ldanatl.org ，台北市五常國小 黃玉凡老師協助翻譯。

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